Código de Educación de California Sección 49475 (y California La ley AB-2007 y AB-2127) requiere que todas las escuelas que ofrecen programas atléticos para:

• Reconocer los signos de conmoción cerebral, retirar inmediatamente al atleta de la actividad por el resto del día y no permitir que el atleta regrese a jugar hasta que reciba una autorización por escrito de un proveedor de atención médica autorizado para regresar.

• Cada atleta deberá completar un protocolo de regreso al juego gradual de no menos de siete días de duración, bajo la supervisión de un proveedor de atención médica autorizado.

• Aplicación del Código de Educación de California 49475

• El protocolo de regreso gradual al juego se aplica a todas las conmociones cerebrales que ocurren en la escuela (atletismo, educación física, otras actividades) y las conmociones cerebrales que ocurren fuera de la escuela.

• Incidente documentado. Todos los formularios llenados, entregados y firmados por las partes respectivas.

• El padre / tutor recoge al estudiante. (El estudiante no debe conducir). Formularios proporcionados a los padres / tutores.

• Estudiante examinado y diagnosticado por un proveedor de atención médica autorizado.

Volver al protocolo de aprendizaje
Paso 1: Enfermera de la escuela o persona designada establecida como enlace entre los proveedores de atención médica con licencia del estudiante y el personal de la escuela.

• Si la lesión ocurrió fuera de la escuela, los padres y el proveedor de atención médica autorizado del estudiante son responsables de notificar a la escuela.

• Si ocurrió una lesión en la escuela, el personal escolar es responsable de notificar a la escuela

• enfermera o su designado (entrenador, preparador físico, educación física y otros maestros, administradores, etc.)

• La enfermera de la escuela o la persona designada inicia el regreso para aprender y el regreso a jugar para el estudiante (y la liberación de los padres para intercambiar información).

Paso 2: la enfermera de la escuela o la persona designada obtiene un informe del incidente; supervisa el intercambio de información

• Para cualquier lesión fuera de la escuela, la enfermera o su designado obtiene un historial de los padres y proveedores médicos.

• La enfermera de la escuela o la persona designada identifica al proveedor de atención médica con licencia que administra la atención posterior a la conmoción cerebral del estudiante (p. Ej., Médico de atención primaria, médico de rehabilitación, neurólogo).

Responsabilidad de la escuela cuando ningún proveedor de atención médica con licencia administra el cuidado del estudiante:

• Si el estudiante no ve a un proveedor de atención médica autorizado, la escuela cumplirá con los protocolos de Regreso para Aprender y Regresar a Jugar de la Ley Estatal de California.

Responsabilidad de la escuela cuando el proveedor de atención médica autorizado del estudiante refuta una conmoción cerebral, a pesar de los síntomas presenciados por el personal de la escuela:

• Si el personal de la escuela es testigo de síntomas de conmoción cerebral en la escuela, pero estas observaciones no son validadas por el proveedor de atención médica autorizado del niño, las escuelas acatarán el manejo estándar mínimo para la sospecha de conmoción cerebral.

• El personal escolar designado proporcionará un seguimiento por escrito con los padres / tutores.

Paso 3: enfermera de la escuela o persona designada como enlace con el personal de la escuela

• La enfermera de la escuela o su designado notifica al personal (docente, educación física, deportes, otros) sobre la conmoción cerebral y para observar / informar síntomas potenciales; La enfermera de la escuela distribuye la información recibida del representante de atención médica autorizado.

• Si el estudiante experimenta síntomas persistentes en clase o entre clases, considere convocar una reunión de un “Equipo de estudio del estudiante” para incluir a las siguientes personas: enfermera de la escuela o su designado, administrador, maestros del estudiante, consejero psicólogo; invitar a los padres y al personal de deportes; considere (según los síntomas): terapeuta del habla, representante de educación especial del centro.

• Establecer personas de comunicación de punto para: estudiante en la escuela, representante de la escuela a los padres, de la escuela al cuidado de la salud.

• La enfermera de la escuela o la persona designada debe proporcionar recordatorios regulares a los maestros para que modifiquen la carga de trabajo según el plan Regresar a aprender, utilizando información de: las propias observaciones del maestro, el autoinforme del estudiante, la orientación del médico y los padres.

• Las actividades extracurriculares (teatro, clubes, etc.) se tratarán igual que las actividades curriculares.

• Si se prevé que los síntomas durarán menos de cuatro semanas: use el formato ISHP (Plan de salud individualizado para estudiantes); Considere la tarea de "contrato" con expectativas modificadas.

• Si se prevé que los síntomas durarán más de cuatro semanas, considere la posibilidad de convocar un equipo 504.

• Si el estudiante no puede asistir a la escuela en absoluto, considere la educación en el hogar.

Paso 4: Comunicación de la escuela con el médico / clínico a cargo y los padres

• El personal debe documentar lo siguiente, que será comunicado por el enlace escolar:

1. Los síntomas observados en la escuela y lo que los agrava (puede usar Regresar a aprender: Lista de verificación diaria de la escuela.

2. Dificultad observada en cualquier tema seleccionado.

3. Adherencia del estudiante a las recomendaciones de la escuela y del médico.

4. Registro de asistencia, hora de llegada a la escuela, hora de salida de la escuela.

5. Número de descansos que requiere el alumno y su naturaleza y duración.

• El personal de la escuela puede revisar la Rueda de síntomas para ayudar a anotar los elementos del comportamiento de un estudiante que pueden ser relevantes para documentar.

Paso 5: Vuelva a visitar y revise el plan Volver a aprender, según sea necesario

• Vuelva a convocar la reunión del Equipo de Estudio Estudiantil, según sea necesario.

• Cambiar el plan de salud individualizado o 504, según sea necesario para reflejar la mejora o el empeoramiento de la condición.

• Si los síntomas persisten durante meses, considere una derivación a educación especial (basada en una lesión cerebral traumática).

Volver al protocolo de juego
1. Envíe el formulario de Progreso de Regreso a Jugar al proveedor de atención médica autorizado del estudiante y comience el regreso gradual a la actividad según las instrucciones del proveedor de atención médica autorizado.

• Las escuelas pueden aceptar el volver a jugar con receta u otra forma firmada por el proveedor de cuidado de la salud con licencia de estudiante, como el despacho, siempre que no permiten volver a jugar antes de lo propio del distrito volver a jugar Liquidación formulario.

2. Protocolo "Volver a jugar"

• La progresión está adaptada de las Pautas de consenso internacional sobre conmociones cerebrales y del Protocolo de regreso al juego de conmociones cerebrales CIF . El resumen se describe en las Etapas 1-4, a continuación.

• El proveedor médico de un estudiante puede recomendar más restricciones, pero no menos restricciones.

• Si el proveedor médico del estudiante recomienda menos restricciones que las Etapas 1-4 a continuación, refiérase a la enfermera de la escuela o persona designada que pueda comunicarse con el proveedor médico.

• Cada estudiante debe evitar cualquier actividad de esfuerzo más allá de los 15 minutos de caminata (Paso 1) durante el primer y segundo día después de la conmoción cerebral.

• El estudiante no puede reanudar ninguna actividad física más allá de los 15 minutos de caminata hasta que el estudiante tolera los estudios académicos normales. Excepción : Si no se ha logrado volver a la normalidad académica dos semanas después de la conmoción cerebral, el médico encargado del estudiante puede prescribir un programa de actividad física junto con el personal de salud, educación física y deportes de la escuela.

La progresión de la actividad física no puede exceder los siguientes pasos:
Etapa 1. Actividad limitada de 5 a 10 minutos diseñada para aumentar la frecuencia cardíaca del estudiante (por ejemplo, bicicleta estática, caminar, trotar ligero); No levantar pesas, saltar o correr con fuerza. Como el estudiante estará descansando en casa al menos 24 horas después de experimentar síntomas de conmoción cerebral, no comience la Etapa 1 hasta al menos 48 horas después de la lesión en la cabeza con síntomas de conmoción cerebral.
Etapa 2A . Actividad aeróbica ligera. El estudiante puede intentar caminar de 10 a 15 minutos a paso ligero o andar en bicicleta estacionaria bajo la supervisión directa de un representante escolar designado.
Etapa 2B. Actividad moderada, con movimientos limitados del cuerpo y la cabeza. Puede durar de 20 a 30 minutos, pero se reduce de la rutina típica para la edad. (p. ej., trote moderado, carrera breve, ciclismo estático de intensidad moderada y levantamiento de pesas de intensidad moderada)
Etapa 2C. Actividad aeróbica intensa que incluye correr o andar en bicicleta estacionaria durante 30-45 minutos o levantar pesas hasta el 50% del peso máximo.
Etapa 2D Actividad intensa sin contacto (más cercana a lo que sería en la rutina típica del estudiante), pero sin contacto. (por ejemplo, correr, andar en bicicleta estática de alta intensidad, rutina de levantamiento de pesas regular, ejercicios específicos de deportes sin contacto). En esta etapa, puede agregar algún componente cognitivo a la práctica.
Etapa 3. Comience con una práctica de contacto limitado. Se permiten simulacros de contacto controlados, pero no escaramuzas. Luego progresa a la práctica de contacto completo pero sin competencia. Antes de comenzar esta etapa, asegúrese de que el estudiante reciba la aprobación por escrito del proveedor de atención médica con licencia.
Etapa 4. Se puede reanudar el contacto total y la actividad completa. Luego, después de la autorización por escrito del proveedor de atención médica autorizado del estudiante, el estudiante puede regresar a la competencia.

A ningún estudiante se le permite pasar de una etapa a la siguiente, a menos que haya habido una ausencia de síntomas o signos. Consulte el protocolo CIF Return to Play para obtener más detalles.
a) El personal de la escuela documentará el desempeño en cada etapa e informará esto a la enfermera de la escuela (y al entrenador de atletismo, si es un atleta). La enfermera puede comunicarse con el proveedor de atención médica autorizado del estudiante, según sea necesario; Cualquier miembro del personal de la escuela puede usar el formulario de Regreso al Juego del Distrito cuando una enfermera de la escuela o un entrenador atlético no esté disponible.
b) Si se experimentan síntomas o signos, suspenda la actividad hasta que no haya síntomas durante 24 horas y luego vuelva al paso anterior.
c) Los fines de semana y los días en los que no hay un miembro del personal escolar capacitado o un médico para documentar la progresión exitosa de un paso al siguiente, la escuela puede tomar el historial de los padres y del estudiante.
d) Si un estudiante no logra ningún paso en tres ocasiones, refiera al estudiante al médico a cargo con esta información.

ConcussionSmartMarin.org Diciembre de 2017